支払い方法の変更手続き

ガス料金お支払い方法の変更について
（既存のお客様のみ対象）

ガス料金のお支払い方法は、次の２つからお選びいただけます。

●口座振替によるお支払い

●クレジットカードによるお支払い

※手続き完了まではコンビニでの払込用紙を送付いたします。

お支払い方法変更お申し込みフォーム

  • ご希望のお支払い方法必須

  • ※口座振替手続き完了には2〜3ヶ月お時間がかかります。
    ご了承ください。

  • ご契約住所必須

  • 〒

    都道府県〜番地

    建物名・号室

    ※申込用紙送付先が契約住所と違う場合、
    以下にチェックを入れて送付先住所をご入力ください。

    契約と異なる住所への送付

    送付先住所

    〒

    都道府県〜番地

    建物名・号室

  • ご契約者名必須

  • ※性と名の間にスペース。法人の場合は法人名をご入力ください。

  • フリガナ（全角カナ）必須

  • ※性と名の間にスペースをご入力ください。

  • メールアドレス

  • メールアドレス確認

  • ※@chikuryo.com、@shirt.ocn.ne.jpからのメールを受信できるよう、事前に設定をご確認ください。

  • 電話番号必須

当社【個人情報の取り扱いについて】をご確認いただけましたら、以下のチェックボックスにチェックを入れていただき、「入力内容の確認」ボタンをクリックして次へお進みください。